Epanchements péricardiques
1) Etiologie :
Ce sont les mêmes que celles des péricardites aiguës. Lorsque la collection liquidienne est importante ou s'installe brutalement, elle peut entraîner une tamponnade cardiaque, c'est à dire une compression des cavités cardiaques par l'épanchement péricardique.
2) Présentation clinique :
Péricardite liquidienne simple : aucun symptôme spécifique.
Tamponnade cardiaque : dyspnée +++, choc, état stuporeux.
3) Diagnostic :
Examen clinique : dans la péricardite liquidienne non compliquée : diminution des bruits cardiaques. Dans la tamponnade cardiaque : élévation de la pression veineuse centrale, pouls paradoxal, hypotension, tachycardie, tachypnée, diminution des bruits cardiaques.
ECG : dans la péricardite liquidienne non compliquée : microvoltage. dans la tamponnade : alternance électrique.
Echocardiographie : épanchement péricardique, swinging heart, collapsus diastolique des cavités droites, dilatation de la veine cave inférieure.
4) Traitement :
Péricardocenthèse à l'aiguille ou chirurgicale.
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